Códigos tratamento médico

As companhias de seguros usam de códigos de diagnóstico e tratamento médicos são regulados pela Portabilidade de Seguro de Saúde e Accountability Act ou HIPAA . Estes códigos de tratamento ou " conjuntos de códigos " é referido qualquer conjunto de códigos que é usado para codificar os dados médicos, como procedimentos e diagnósticos . Vários tipos de conjuntos de códigos têm sido adotadas pelo Departamento de Saúde e Serviços Humanos e são obrigados a ser usado para transações eletrônicas. Intercâmbio Eletrônico de Dados

An Electronic Data Interchange , ou EDI, é a transferência eletrônica de informações entre organizações ou parceiros comerciais que trocam informações ou dados. Lei HIPAA inclui disposições que levou ao desenvolvimento de um quadro uniforme ou normas para a troca de transações eletrônicas , como o uso de códigos de tratamento médico . O uso de EDI faz o processamento de dados mais rápido e elimina a necessidade de armazenar vários tipos de documentos em papel.

CPT Códigos

CPT defende atual Procedimento Terminologia , que são códigos que descrevem um determinado tipo de procedimento médico . As atualizações American Medical Association e mantém esses códigos para fornecer informações uniformes e prestadores de cuidados de saúde languagefor . Atualmente mais de 7.800 códigos de CPT sendo usados que consistem em cinco dígitos numéricos. Prestadores de serviços que necessitam destes códigos pode comprá-los em contato com a American Medical Association.
HCPCS

HCPCS é o Sistema de Codificação de Saúde do procedimento comum que foi estabelecido pelos Centros de Serviços Medicare e Medicaid . Este conjunto de código é utilizado para identificar os fornecimentos e serviços médicos não prestados por um médico que não estão abrangidos pelos códigos CPT mantidas pela Associação Médica Americana .
Códigos CID

Trata-se de códigos de diagnóstico que são conhecidos como a Classificação Internacional de Doenças . O sistema de diagnóstico para esses códigos é referido ICD-9- CM e ICD -10- CM. Códigos da CID são usados para codificar condições diversas , lesões, doenças e sintomas. Estes códigos são mantidos pelo Centro Nacional de Estatísticas de Saúde, Centros de Controle de Doenças , que está localizado dentro do Departamento de Saúde e Serviços Humanos . Os mais novos códigos podem ser encontrados na Classificação Internacional de Doenças, 10 ª Revisão , Modificação Clínica livro de referência .

Fornecedor dos requisitos

lei HIPAA exige planos de saúde e companhias de seguros para aceitar um pedido médico padrão que foi definido eletronicamente. Eles não podem exigir aos prestadores de cuidados de saúde para fazer alterações ou adições aos códigos de tratamento médico na reivindicação. O desenvolvimento de conjuntos de códigos sob a lei HIPAA prevalece sobre quaisquer leis estaduais , os requisitos do provedor ou acordos .