Phlebotomy & Os níveis de potássio

Médicos e médicos questionam os níveis de potássio mais do que qualquer outro nível de componente do sangue . A hemólise encabeça a lista de razões para leituras questionáveis. Alcançar medidas precisas nível de potássio está sujeito a muitas variáveis , incluindo como flebotomistas tirar sangue . 2008 papel de Bailey e Thurlow publicado pelos Anais da Bioquímica Clínica demonstra que os profissionais de flebotomia ainda pedem que os pacientes " fazer um punho ", mesmo que , por vezes, esta ação aumenta dramaticamente leituras de nível de potássio. Importância dos níveis de potássio

Níveis elevados de potássio sugerem doença cardíaca ou renal. Níveis de potássio para adultos normais variam 3,5-5,3 mEq /L. Baixos níveis de potássio sugerem diabetes ou a ocorrência de trauma. Leituras de potássio no sangue pode ser alterada durante a coleta de sangue ou como ele é transportado e posteriormente analisadas . Além impróprio punho - apertamento , quando flebotomistas usar iodo para preparar o local empate ou cânulas tratados com benzalcónio, ou tirar sangue capilar superficial , os níveis de potássio pode resultar imprecisos .

Impróprios Leituras Potássio Nível

acordo com Efeitos de variáveis pré-analíticas em testes de laboratórios clínicos, 3 ª ed Donald S. Young . , 2007 , 50 , mais inteiramente circunstâncias evitáveis indevidamente aumentar leituras de nível de laboratório de potássio. Alguns erros comuns ocorrem quando o sangue se reúne centrífuga. Quando fiação ou g-force da centrífuga não funciona bem , as plaquetas do sangue não separar do soro sangüíneo. Porque plaquetas segurar potássio, uma investigação de alta concentração sérica mandados médico errôneo. Girando os tubos duas vezes aumenta os níveis de potássio . Spinning tubos após a remoção de seus bonés também aumenta os níveis de potássio . Quaisquer atrasos na centrifugação a amostra de sangue também criam problemas. Quando a amostra se baseia menos de duas horas, vazamentos de potássio a partir de células vermelhas do sangue. O nível sérico aumenta drasticamente e cria leituras elevadas incorretas de potássio.
Hemólise , Ordem de sorteio e Contaminação

hemólise ocorre quando as células vermelhas do sangue se rompem . Qualquer coisa de técnica de coleta de sangue para o seu transporte para o laboratório prepara o terreno para a hemólise. Concentração do soro sanguíneo de potássio aumenta quando as células vermelhas liberar sua carga de potássio. Ordem do sorteio cria leituras de nível de potássio falsos . Se o flebotomista enche EDTA ou coleta de sangue venoso tubos antes de encher os tubos de teste de perfil, aumentar os níveis de potássio . Desenho de sangue de um cateter venoso central ou dispositivo de acesso vascular ou de uma área acima de um local IV , especialmente quando a infusão de potássio, cria falsas leituras elevadas

Equívocos

por agora , todos os flebotomistas deve saber que os pacientes pedindo para bombear os punhos é uma prática ruim . A ação antes de tomar sangue aumenta o potencial de níveis elevados de potássio devido a vazamentos de potássio intracelular para soro sangüíneo. Se o seu técnico de laboratório lhe pede para apertar e descerrar o punho antes de uma coleta de sangue , trazer Bailey e estudo de Thurlow 2008 para a atenção dela. Se os níveis elevados de potássio presentes após um evento como esse , o seu médico pode solicitar um segundo teste.
Best Practice

De acordo com Bailey e Turlow , os pacientes devem fechar a mão em coleta de sangue agulha de inserção. A mão deve permanecer relaxado antes e durante a coleta de sangue.