História da Saúde como um benefício do empregado

planos de saúde Modern oferecer cobertura para despesas médicas , medicamentos de prescrição e hospitalares. O primeiro plano foi negociado em 1929 entre 1.200 Dallas County, Texas , os professores de escolas públicas e Justin Ford Kimball , um administrador no Baylor Hospital que havia sido um superintendente de escolas públicas. Em 1932, entidades sem fins lucrativos Blue Cross e Blue Shield foram organizados , também para professores de escolas do Texas , e para tomadas de madeireiros e garimpeiros no noroeste do Pacífico . Em 2009 , havia mais de 100 milhões de trabalhadores norte-americanos cobertos pela Blue Cross e Blue Shield . No início do seguro de saúde privado para as pessoas com falha

primeiras tentativas de seguro de saúde privado falhou devido a estratégias de gestão pouco claras . Ambos Vida Eagle e Saúde de Nova Jersey e Massachusetts Seguro de Saúde foram fundados no início de 1847. Outras oito companhias de seguros de saúde foram organizadas sob a lei de Massachusetts , durante os próximos 18 meses. Massachusetts seguro de saúde vendidos políticas como contratos de deficiência benefício direto que variam de US $ 4,50 por um ano para 5,62 dólares por cinco anos, com um benefício potencial de US $ 4 por semana para uma pessoa jovem. Tarifas e benefícios variavam com a idade . Até o final do ano, o plano tinha 1.400 membros. Em 1863, o National Union Vida e Limb soldados e marinheiros do exército de união segurado. A carta da empresa Travelers Insurance foi alterado em 1864 para permitir a cobertura de acidentes.
Originado com trabalhadores e não os empregadores

No século 19 , o seguro de saúde foi oferecido para dívidas pagando membros de sociedades beneficentes , incluindo organizações fraternais e pousadas. A " antiga ordem de Nações Trabalhadores " fundada em Meadville, Pensilvânia, em 1868 por John Jordan Upchurch , foi modelado em grupos maçônicos existentes e foi ampliado em cidades onde os trabalhadores industriais estavam longe de suas cidades de origem da comunidade agrícola. Seguro de saúde oferecidos por grupos fraternais congelado a uma base de poder nacional, que contribuíram para o sucesso do Movimento Progressista em ganhar o voto para as mulheres , o imposto de renda e da eleição directa do Senado.
Simulação de Doença Controvérsia

sociedades de socorros mútuos não eram uma idéia nova. Guilds tinha oferecido seus membros benefícios semelhantes na Idade Média , e de ajuda mútua "sociedades amigáveis" foram generalizados na Inglaterra início em 1600. Em "A Transformação Social de Medicina norte-americano, " Starr observa que durante a Revolução Industrial, Suécia, Dinamarca e Suíça contribuíram para os fundos das suas sociedades benevolentes . Apesar desta tradição , o debate sobre o seguro de saúde nos Estados Unidos não se concentrar sobre a saúde do trabalho como uma mercadoria. Em vez disso, o debate centrou- se um trabalhador que estava doente , mas ainda poderia funcionar no local de trabalho seria tentado pela preguiça para ficar longe do trabalho , se um dia de salário não foram perdidas por ausência.
Seguro de Doença

nos Estados Unidos , onde os salários industriais eram demasiado baixos para os trabalhadores de economizar , a maioria dos trabalhadores que foram oferecidos estabelecimento industrial (empregador) de seguro de doença escolheu para comprar os planos menos caros que apenas reembolsadas -los para doente dias , em vez de planos mais caros que pagavam benefícios médicos . Além de quotas dos sócios , os planos de doença imitou os grupos de ajuda mútua , levantando fundos embora entretenimento e realização de eventos como jantares e piqueniques. Em 1909, os locais de trabalho que ofereciam seguro "doença" em média 1.652 trabalhadores no total , com uma média de 44 por cento da força de trabalho segurado.
Doença reduz a produtividade do trabalho como Commodity

Em seu 1983 ganhador do prêmio Pulitzer " The Transformation of American Medicine ", Starr observou que começa com fim do século 19 - chanceler alemão Otto von Bismarck , os políticos entenderam que o seguro de saúde universal era " um meio de transformar a benevolência em poder" ( ver Referências ) . Na Revolução Industrial desse período , as famílias como estendidos foram substituídos por famílias nucleares com um assalariado , a saúde tornou-se uma questão crítica para as famílias urbanas . Mesmo com falta de doença catastrófica , perda econômica de faltas relacionadas com a saúde eo custo direto da assistência à saúde não eram problemas meramente privados de o trabalhador afetado . Em 1900, cerca de 30 por cento da força de trabalho alemão teve algum tipo de seguro de saúde grupo .
Late 20th Century

Seguro de saúde como um benefício do empregado foi oferecido através de ambos os sindicatos e os empregadores a partir de 1930. Regulação Wartime congelou os salários na década de 1940 , mas não congelar benefícios , então propagação seguro de saúde como um incentivo ao emprego. Estes planos pagos diretamente aos prestadores , mas como os custos aumentaram , os planos colocado restrições sobre o montante que pagaria por procedimentos. Médicos consideraram isso como uma intrusão na relação médico-paciente . Os empregadores procuram conter ainda as despesas de saúde optaram por instalações de cuidados gerenciados que eram ambos segurador e provedor , de modo que até o final da década de 1990 , a maioria dos segurados americanos estavam matriculados em atenção gerenciada .