As definições de uma Franquia Embutido no Seguro de Saúde

apólices de seguro de saúde normalmente contêm uma franquia . A franquia é a quantidade de dinheiro que você tem que pagar fora do bolso para suas despesas médicas antes de seu seguro cobrirá os custos do seu tratamento médico : internações hospitalares, atendimentos de emergência, consultas médicas , etc Sua franquia devem ser atendidas em um base anual , bem como o prazo anual ou é baseado no ano de plano ou de um ano civil. Existem dois tipos diferentes de franquias : tradicional , também chamado de embutido , e agregado , também conhecidos como não- incorporado. Você pode ter alguns benefícios ( ou seja , o cuidado preventivo ) para os quais a franquia não devem ser satisfeitas antes de seu seguro vai pagar os custos de sua visita de médico . Incorporado Franquia

Se você estiver em uma família ( dois ou mais membros cobertos) plano de saúde com uma franquia incorporado , o seu plano contém duas componentes, uma franquia individual e uma franquia família. Ter dois componentes para a franquia permite que cada membro de sua família a oportunidade de ter suas contas médicas cobertas antes de todo o valor em dólares da família dedutível sendo atendidas. A franquia indivíduo está imerso na franquia família.
Incorporado Exemplo

Por exemplo, se você, sua esposa e filha estão em uma planta da família com uma família $ 3000 embutido dedutíveis, incluindo uma franquia individual de US $ 1000, e sua filha incorre mil dólares em contas médicas , a sua dedução é cumprida e seu seguro vai ajudar a pagar todas as contas médicas posteriores para sua filha naquele ano , embora a franquia familiar de $ 3000 ainda não foi cumprida.
não- incorporado

por outro lado , se a sua apólice de seguro contém uma franquia família não- incorporado, uma franquia individual é não incorporado na família dedutível. Nesta situação, antes de seu seguro ajuda a pagar por qualquer de contas médicas de sua família , todo o valor da franquia devem ser atendidas. Ele pode ser recebido por um membro da família ou por uma combinação de membros da família. Não há benefícios até despesas igualando o montante dedutível foram incorridos .
Aviso

Existem inúmeros tipos de plano de seguro , e cada tipo pode ter tanto um embutido ou um não- incorporado dedutível. Um tipo de plano é chamado de plano de saúde dedutíveis alta ( HDHP ) , para o qual um valor deduzido anual mínimo é exigido pelo Internal Revenue Service ( IRS) . Membros de um HDHP estão autorizados a abrir uma conta de poupança de saúde isentas de impostos (HSA) , daí o envolvimento IRS no desenho do plano .

Se o seu plano familiar HDHP tem uma franquia incorporado eo valor da franquia individual de um pessoa em sua família é inferior a franquia familiar anual mínimo exigido , o plano não se qualifica como um HDHP e você não é elegível para a poupança fiscal .

por exemplo, se a família franquia anual exigido pela Receita Federal é de R $ 3500, eo plano tem uma franquia incorporado permitindo uma franquia individual de US $ 1500, o plano não se qualifica como um HDHP porque a franquia não pode ser menor do que o valor da franquia exigida ( 3,5 mil dólares ) para um plano família.

Tendo uma franquia não- incorporado ou não dedutível indivíduo dentro da família dedutíveis seria garantir que o montante dedutível anual mínimo correto é cumprida para fins de imposto de renda.
Como eu sei ?

Não existem maneiras de descobrir que tipo de franquia tem seu plano de seguro . O primeiro é o de obter uma cópia do seu livro de benefício de seguro e olhar para a seção de definições . A definição franquia pode detalhe incorporado versus não - incorporado. Se o livreto não está disponível e você está em um plano de seguro através de seu empregador , pergunte ao seu representante de recursos humanos , que tipo de franquia tem seu plano . Se ela não sabe , ou se você não está em um plano de grupo , ligue para o número de telefone de serviços de membros localizado em seu cartão de identificação e pedir a um representante de sua companhia de seguros para os detalhes.