Perguntas Seguro de Saúde Pensilvânia

moradores da Pensilvânia têm acesso ao seguro de saúde , quer através de seu empregador ou planos individuais de que eles podem comprar. O Departamento de Seguros Pensilvânia regula as companhias de seguros no Estado e responde a perguntas dos consumidores em seu site e através de um número gratuito ( 877-881-6388 ) . O estado segue as leis de seguros federais, bem como fazer cumprir alguns dos seus próprios. Qualquer um pode comprar Individual Seguro ?

Na Pensilvânia, todos os moradores têm o direito de comprar planos de seguro individuais através de Blue Cross e Blue Shield numa base garantida - problema. Certos fatores , como as condições pré-existentes podem limitar sua escolha de planos, e forçá-lo a esperar por um período de exclusão. Moradores que são elegíveis para cobertura através HIPAA, o Health Insurance Portability e Accountability Act , não teria de esperar por um período de exclusão.
Que fatores ajudam a evitar o período de espera ?

você pode comprar

cobertura individual da Blue Cross e Blue Shield sem período de espera para condições pré-existentes , se você tivesse 18 meses de cobertura contínua , sem pausa de 63 dias ou mais , e durante o qual , pelo menos, o último dia foi por um plano de saúde do grupo. Você também deve ter usado a sua cobertura de continuação COBRA , não ser elegível para o Medicare , Medicaid ou qualquer plano de saúde do grupo , e não tem nenhum outro plano de saúde.
Quais são as Leis estaduais sobre Pre- existente Condições ?

Se você mudar de emprego e obter uma cobertura através de um plano de grupo com o seu novo empregador , sua companhia de seguros novo pode impor não mais do que um de 12 meses período de espera para qualquer condição pré-existente para que você recebeu um diagnóstico e tratamento nos seis meses anteriores. A nova empresa de seguros deve creditar a sua cobertura de seguro antes para o período de espera se você manteve a continuidade da cobertura com uma pausa de não mais de 63 dias. Isso significa que se você teve a cobertura do grupo por um ano , com um intervalo não superior a 63 dias, a nova companhia de seguros pode impor nenhum período de exclusão.
O que é um Plano de Grupo Auto- Financiados ?

A maioria dos empregadores comprar planos de saúde do grupo por meio de empresas de seguros privados e de repassar os custos para os trabalhadores. No entanto, alguns empregadores podem usar os fundos da empresa para pagar as despesas de saúde dos funcionários. O governo federal regula os planos de auto-financiados , enquanto o governo da Pensilvânia regulamenta os planos de seguros privados. Planos de auto- financiado pode não oferecer os mesmos benefícios que os planos privados .
Quem é elegível para Medicaid?

Moradores da Pensilvânia são elegíveis para o Medicaid se cumprirem determinados requisitos que se relacionam com as finanças e status. Moradores são elegíveis se cumprirem os limites de renda e de recursos e são 65 anos de idade e mais velhos, cegos ou com deficiência ; tem filhos menores de 21 anos ; ou têm outros fatores de qualificação , como uma incapacidade temporária . Recursos de renda e não pode ultrapassar um certo nível de acordo com a sua categoria de elegibilidade. Por exemplo , as famílias com uma criança não pode ter renda que exceda 185 por cento do nível de pobreza federal. Famílias com crianças entre 1 e 6 não podem ter renda que exceda 133 por cento do nível de pobreza federal.
Quais são Outros Programas de Seguros do Estado - Subsizidied ?

CHIP ou Programa de seguro de Saúde da Criança, é uma maneira para as crianças na Pensilvânia , que ainda não completou 19 anos para ter acesso ao seguro de saúde , se a renda de suas famílias é muito alto para se qualificar para o Medicaid , mas muito baixa para permitir uma política através de uma empresa privada . Outro programa , adultBasic , é para adultos com idades entre os 19 e os 64 anos que se reúnem de renda e outros requisitos de elegibilidade .