O que faz POS Stand para em Seguro de Saúde

? A ( POS ) Serviço de ponto-de- é um tipo de apólice de seguro de saúde que permite aos membros de escolher entre é necessário todos os cuidados de saúde em tempo - rede e provedores de fora da rede , de acordo com para o Insurance Information Institute . A POS oferece sua flexibilidade membros na determinação de quem eles vão visitar para vários problemas de saúde. Identificação

Um POS é um tipo de plano de saúde que contém ambos os elementos de uma organização de manutenção da saúde (HMO) e fornecedor preferido organização (PPO) , explica a American Heart Association. Um plano de saúde exige que os membros para ver os médicos e receber serviços apenas a partir de dentro da rede. A PPO permite que os membros de usar os médicos fora da rede , mas não cobre estas taxas com a mesma taxa . A liberdade de escolha no plano de saúde POS dá aos membros a oportunidade de buscar a assistência médica que é bom para eles .
Características

Um POS é semelhante a um plano de saúde por causa ambos têm serviços em rede que necessitam de co-pagamentos e um " gatekeeper ", ou médico de cuidados primários (PCP) . A American Heart Association , explica que alguns POS planeja apenas incentivar , mas não exigem , os membros de escolher um PCP . Usuários que optam por não usar PCP para suas referências , mas ainda permanecem dentro da rede, pagar copays mais elevados ou franquias do que os membros que utilizam seus PCPs .
Terminologia

A American Heart Association afirma que um plano de POS pode ser chamado de híbrido HMO /PPO de um plano de saúde " , terminou abrir " . O nome "Serviço de ponto-de - " significa que os membros podem escolher qual a opção , um HMO ou PPO , cada vez que o tratamento médico é necessário. Os membros não são obrigados a obter uma referência de seu PCP para ver um especialista , como eles estão com um plano de saúde , mas são recompensados com menores custos , se eles fazem.

Vantagens
planos

POS estão se tornando populares em 2010 porque se exercitar mais liberdade e flexibilidade de opções do que HMO planos , de acordo com a American Heart Association. Contanto que você permanecer dentro da rede de prestadores , você paga apenas um co-pagamento ou de baixo co-seguro para os serviços. Membros POS também tem a opção de escolher o cuidado fora-de- rede. Serviços recebidos fora da rede são normalmente reembolsados em uma base de taxa de serviço - .
Desvantagens

membros POS pode optar por visitar os fornecedores de fora da rede em seu próprio critério , de acordo com a American Heart Association. Se o fizerem, então copays , franquias e co-seguro para um provedor de fora-de- rede torna-se significativamente mais elevada do que para os prestadores da rede.