Administração de Seguro de Saúde

companhias de seguros de saúde nos Estados Unidos são governados por ambos os regulamentos estaduais e federais que ditam como essas empresas podem fazer negócios . Os regulamentos instituídos pelos órgãos estaduais e federais são destinadas a ajudar a proteger o consumidor contra práticas desleais e para ajudar a garantir que todos tenham a oportunidade de receber o seguro de saúde . Regulamentos Estaduais

Embora existam normas federais sobre os cuidados de saúde , cada estado é a principal reguladora de produtos de seguros e relacionados com seguros . Cada estado tem normas básicas de seguro de saúde que se aplicam a todos os tipos de produtos de seguro de saúde. Por exemplo, todos os estados exigem seguradoras para ser financeiramente solvente e capaz de pagar as indenizações que possam surgir. Todos os estados também exigem que o pagamento dos créditos é feito prontamente. Além desses regulamentos , cada estado impõe suas próprias regras (consulte Recursos) .
Garantido Regulamento Issue

emissão garantida leis proíbem as seguradoras de negar cobertura a qualquer candidato por causa de problemas de saúde. Esta lei surgiu na década de 1980 , quando os formuladores de políticas estaduais promulgada a lei questão de garantia, afirmando que os prestadores de seguros teve que oferecer pelo menos dois planos de saúde para os empregadores , independentemente da saúde de seus colaboradores. Esta lei tornou-se uma lei federal em 1996.
Renovabilidade Garantido

A lei renovabilidade garantido pára seguradoras de cancelar a cobertura de seguro por causa de reivindicações médicas ou qualquer diagnóstico de uma doença durante o período de cobertura. Nos termos desta lei , todas as políticas de grupo e seguro saúde individual deve ser garantida, renovável. Isso não significa que uma companhia de seguros não pode sair do negócio e cancelar políticas , mas se uma empresa se dissolve , há uma penalidade para entrar novamente no mercado dentro de cinco anos.

Desleais Requisitos prática de marketing

Para impedir as seguradoras de encontrar maneiras de contornar as leis garantidos , estados introduziram regulamentos que exigem companhias de seguros para o mercado ativamente produtos de seguros para , em vez de todas as pequenas empresas aquelas com uma lista de funcionários saudáveis. A partir de 2010 , a lei federal não exige isso.