COBRA diretrizes legais

Os custos médicos podem representar um grande fardo financeiro para quem não tem seguro de saúde suficiente. COBRA , ou a Lei de Reconciliação Omnibus orçamento consolidado , é uma lei federal , de 1986 , que permite que os trabalhadores e suas famílias para continuar a receber a cobertura de seguro de saúde quando de outra forma não estaria disponível. Função

COBRA permite que os trabalhadores que recebem o seguro de saúde através de um empregador de continuar a cobertura para si e suas famílias em diversas situações . Estes incluem a perda de um emprego ou a escolha de deixar a empresa , a transição entre empregos , a morte eo divórcio. Os membros da família que receberam benefícios de saúde através do empregador pode recebê-los através COBRA vez , permitindo -lhes tempo para encontrar um novo plano de saúde sem uma lacuna na cobertura .
Elegibilidade

COBRA aplica-se apenas aos casos de cobertura do grupo , que é o nome para os planos que os empregadores oferecem aos seus trabalhadores como um benefício emprego. Aplica-se aos funcionários atuais e antigos , aposentados, cônjuges ou cônjuges divorciados, e filhos dependentes . As crianças que são velhos demais para se qualificar para o plano do grupo do empregador também são elegíveis para COBRA . Todos os indivíduos elegíveis receber os mesmos benefícios e nível de cuidados como eles fizeram no âmbito do plano de grupo. Por exemplo , os trabalhadores cujos empregadores ofereceram visão e benefícios odontológicos irá recebê-los através de COBRA , enquanto os trabalhadores que receberam uma cobertura mais mínima não.
Prazos

Quando um empregado torna-se inelegível para a cobertura do grupo , mas qualifica-se para a cobertura COBRA , o empregador deve comunicar a mudança de status para o administrador do plano de saúde no prazo de 30 dias. O ex-funcionário , então, tem mais 30 dias - 60 dias a partir da mudança de status do trabalho - para arquivar para COBRA , e mais 45 dias para fazer um pagamento inicial . COBRA estende benefícios para 18 meses, mas em alguns casos , como a incapacidade de um trabalhador , a cobertura pode durar até 36 meses .

Considerações

Através COBRA , clientes de seguro elegíveis têm o direito de continuar a cobertura , pagando a mesma taxa aplicada ao grupo que sua cobertura enquanto ainda coberta por um empregador. No entanto , uma vez que os empregadores normalmente pagam uma parte dos prémios de cobertura de cada grupo de trabalho , um indivíduo que perde o emprego vai pagar mais por mês para o mesmo nível de cobertura. Porque COBRA estende a cobertura do grupo , ele ainda oferece uma opção de baixo custo em comparação com a compra de um novo plano de saúde individual. Planos de saúde individuais têm taxas com base nos factores de risco específicos do indivíduo , enquanto que os planos do grupo espalhar o risco uniformemente sobre um grupo de trabalhadores , resultando em taxas mais baixas.