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Estado de Wisconsin Medicare Advantage Informações

A partir de 2010 , mais de 40 milhões de pessoas nos Estados Unidos foram incluídos no Medicare, plano de saúde do governo concebido para idosos. Medicare vem em quatro categorias básicas , identificado como A , B, C e D. As partes A e B do hospital cobertura , casa de saúde e de cuidados paliativos , enquanto os benefícios da Parte D são para medicamentos de prescrição. Parte C , Medicare Advantage, é diferente do que as outras partes do Medicare. Ele combina todos os benefícios da parte A e parte B , mas é vendido apenas por meio de empresas de seguros privados. Em Wisconsin, Medicare Advantage planos são supervisionados pelo Comissário estado de Seguros . Área de serviço

Nem todos os planos Medicare Advantage são vendidos em todas as áreas de Wisconsin. As empresas que fornecem planos Medicare Advantage fazê-lo de acordo com a área de serviço. É possível comprar um plano de MA e , em seguida, sair da sua área de serviço , se você ir para outra cidade ou município. Nestes casos , você terá que empresas de mudança ou adquirir um plano diferente da mesma empresa . Sua empresa também pode optar por abandonar o seu plano ou não renovar seu contrato em determinadas áreas de serviço . Se você involuntariamente DIS- inscritos por causa disso, você será automaticamente coberto pelo Medicare original.
HMO e Advantage Planos POS

Medicare em Wisconsin pode ser vendido como um número de diferentes tipos de planos . Entre os mais populares estão HMO ( organização de manutenção da saúde) e POS ( ponto de serviço) políticas . Ambos fornecem uma rede de prestadores de serviços médicos preferenciais. Com um plano HMO , você deve geralmente recebem todos os serviços dentro da rede . Com um POS , você pode ter a possibilidade de ir para fora da rede, se você concorda em pagar os custos mais elevados. Planos de POS também pode pedir que os usuários obter referências de seus médicos de atenção primária antes de a companhia de seguros vai pagar nada para serviços fora da rede. HMOs e planos de POS em Wisconsin cobrem apenas certas áreas geográficas . Necessidades
Especial Planos precisa

Especial planos são planos Medicare Advantage personalizado para pessoas com certas condições ou que estão em situações financeiras específicas. Alguns SNPs são para aqueles que vivem em casas de repouso ou outros tipos de instituições , enquanto outros são apenas para residentes dupla de elegibilidade que se qualificam para Medicaid e Medicare . SNPs geralmente se inscrever apenas um pequeno número de pessoas e são oferecidos em áreas limitadas.
Medicare Medical Conta Poupança Planos

residentes de Wisconsin podem adquirir planos Medicare Advantage , que funcionará com contas de poupança médicos. Estas são condições alta dedutíveis que oferecem os mesmos benefícios que Medicare original partes A e B. Esses tipos de planos Medicare Advantage vai depositar o dinheiro diretamente em sua conta poupança para ajudá-lo a pagar por serviços e para atender franquias.

benefícios obrigatórios

Mais Wisconsin seguro é regulado por uma lei de benefícios mandato , o que obriga as empresas a cobrir os serviços específicos, tais como cuidados de enfermagem especializados e produtos para diabéticos . MA planos são obrigados a incluir na parte A e B benefícios por lei federal, mas eles não têm de cumprir o mandato lei os benefícios de Wisconsin.