O que a transportadora primária média Pertencente a seguro médico

? Na sociedade de hoje , um número crescente de famílias exigem múltiplos fluxos de renda para gerar fluxo de caixa suficiente para suportar o estilo de vida atual . Quando mais de uma pessoa do agregado familiar trabalha para uma empresa que fornece seguro de saúde grupo , o potencial para confusão aumenta significativamente. Cobertura de saúde Duplicate tornou-se comum , resultando em práticas ágeis e geralmente aceitos na maioria dos estados a respeito dos métodos para determinar qual operadora de seguros paga primeiro. Coordenação de Benefícios

Para evitar pagar acidentalmente um provedor de tratamento médico mais de uma vez para o mesmo serviço , as companhias de seguros devem trabalhar juntos para proteger-se adequadamente e pagar apenas os benefícios a que os médicos têm direito. As companhias de seguros devem corretamente correspondem e se comunicar em relação ao pagamento dos créditos , franquias, co-pagamentos , e os saldos não pagos.
Primária Transportadora

O porta principal é a companhia de seguros que paga a primeira parcela de todas as contas geradas pelos membros da família abrangidos por essa política. Independentemente do custo real do tratamento, ou o nível de benefícios proporcionados pela política , a principal transportadora é responsável pelo processamento de reclamação de um membro da primeira .
Secundária Transportadora

Se um saldo ainda permanece após a política primária paga , o valor restante se a responsabilidade do transportador secundário. Esta companhia de seguros paga o saldo restante , até o máximo de benefícios disponíveis ao abrigo das disposições do que a política .
Aniversário Regra

No que diz respeito aos dependentes cobertos por mais de um plano de saúde , a maioria das operadoras usam um método conhecido como a "Regra de aniversário" para determinar qual companhia de seguros é fundamental. Independentemente do nível de cobertura oferecida por cada plano de saúde , o que abrange o pai cujo aniversário cai no início do ano civil é identificado como primário. Dependentes reivindicações são processadas e pagas com base nesse plano de saúde em primeiro lugar, e qualquer saldo remanescente é transferido para a política do outro pai .