Razões para o Medicare para negar reivindicações

Medicare é um programa de seguro de saúde gerido pelo governo que fornece cobertura de seguro para as pessoas que são 65 anos ou mais . Certas pessoas com idade inferior a 65 , tais como os portadores de deficiência ou aqueles que sofrem de insuficiência renal permanente também podem ser elegíveis para o Medicare. Medicare local oficial do governo diz que você só deve apresentar queixas Medicare em casos raros desde médicos e fornecedores são obrigados a apresentar pedidos de serviços e suprimentos. Medicare pode negar reivindicações feitas por muitas razões diferentes . Não elegíveis para cobertura

Medicare vai negar reivindicações que você faz se você não é elegível para a cobertura do Medicare. Por exemplo , se você fosse elegível para o Medicare devido a uma deficiência que, posteriormente, você superou , você pode deixar de ser elegíveis para a cobertura. Medicare é um programa de seguro subsidiado, mas as pessoas abrangidas pelo Medicare pode ser obrigado a pagar os prémios de seguros , franquias e co-seguro em direção a certos tipos de cobertura. Se você deixar de pagar prêmios de Medicare você não pode ser elegível para a cobertura.
Cuidados não cobertos pelo Medicare

Medicare pode ajudar a pagar para muitas despesas médicas comuns , mas não todos os custos de saúde serão necessariamente cobertos pelo Medicare. O site oficial do governo para Medicare afirma que os seguintes são exemplos de tipos de cuidados que não são cobertos pelo Medicare Parte A ou B : acupuntura , cirurgia estética , aparelhos auditivos, sapatos ortopédicos , odontológicos e de cuidados de custódia . Além disso, se você receber cuidados de uma unidade de saúde que não é um provedor de Medicare, você pode não ser elegíveis para compensação de Medicare. As reclamações devem ser feitas no prazo de um ano de receber cuidados , por isso, se você esperar muito tempo para fazer uma reclamação pode ser negado.
Outros Motivos para recusas

Há uma série de outras razões pelas quais Medicare poderia negar o seu pedido. Os Centros de Serviços Medicare e Medicaid afirma que os códigos de ajuste de reivindicação são usados para designar por que as reivindicações são ajustados ou negado e que os códigos atuais podem ser vistos no " Washington Publishing Company : Razão regulação de sinistros Codes " . Site (consulte Recursos)

Considerações

Se uma reivindicação Medicare é negado e você acha que deve receber uma compensação do Medicare , você pode apresentar um recurso . O site oficial do Medicare diz que você também pode apresentar um recurso se Medicare pára cobrindo a totalidade ou parte de um serviço que você acha que ainda precisa e fornece informações sobre como apresentar apelos e reclamações com base no seu tipo de cobertura do Medicare (consulte Recursos ). .