O que faz uma Apólice de Seguro EPO Stand For

? Navegando no campo lotado de opções de seguro de saúde é um desafio que traz consequências importantes para a sua saúde financeira pessoal e bem-estar físico . Para os empregadores , a seleção de um plano de saúde para oferecer aos funcionários como um benefício é igualmente complicada. Organizações prestadoras de serviços exclusivos , ou EPOs , são uma opção que normalmente apresenta um preço razoável. Definição

EPO significa exclusivo organização provedor. Um EPO é um plano de saúde administrado , que inclui uma lista de médicos específicos que participam do programa. O termo "exclusivo" no nome do plano refere-se ao fato de que os clientes só recebem cobertura para atendimento através de médicos e profissionais de saúde da rede EPO . Apenas em casos de emergência serão uma EPO cobrir os segurados para cuidados por meio de provedores de fora da rede.
Função

Como o nome indica, EPOs contar com exclusividade ao controle custos e gerenciar o cuidado para os segurados . Em uma EPO , prestadores de cuidados de saúde receber somente o pagamento pelos serviços que realmente prestam , o que difere de outros tipos de organizações exclusivas de saúde. A exclusividade de uma EPO garante que os fornecedores participantes receberão novos pacientes regularmente e que esses pacientes terão opções limitadas , tornando-os mais propensos a receber mais atenção de geração de renda por meio do mesmo provedor.

Características

políticas EPO tem uma série de recursos , além dos preços relativamente baixos , que atraem clientes de seguro de saúde . EPOs geralmente apresentam franquias anuais , o que significa que uma vez que os clientes a atingir seu limite dedutível para um determinado ano , o seguro não cobra uma franquia para futuras reclamações durante o restante do ano . Eles também oferecem um alto nível de cobertura - até 90 por cento em alguns casos - para cuidados em rede. Em alguns casos, a EPO também fornecer uma cobertura para o tratamento preventivo , até 100 por cento do custo aos pacientes .
Alternativas

Duas das principais alternativas para a EPO são organizações de saúde e organizações prestadoras de serviços preferenciais. HMOs pagar prestadores de taxas mensais regulares independentemente dos cuidados que prestam , portanto, o uso de "manutenção" em vez de " provedor " no título. OPP normalmente custam mais do que os planos de EPO porque cobrem o cuidado através de uma lista de fornecedores de "preferidos" , mas também cobrir os cuidados , embora a um percentual inferior, por meio de provedores não- preferenciais.