Um Guia Nefrologia Billing

Sob o sistema de pagamento prospectivo legalmente obrigatória (PPS ) , os prestadores de cuidados de saúde deve apresentar um único pagamento por serviços de diálise ambulatorial empacotados relacionados à DRT , ou doença renal terminal . Para garantir a conformidade , associações e hospitais nacionais podem desenvolver um guia de faturamento nefrologia . Medicare e DRT Instalações

Um guia de faturamento nefrologia deve incluir passos para solicitar o pagamento a partir de Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) para tratamentos de diálise de rotina em nome dos beneficiários do Medicare. Os cuidados de saúde , seguros e organizações nacionais devem apresentar um pedido de um pacote de produtos e serviços relacionados com a diálise para incluir suprimentos , equipamentos, administração de diálise , medicamentos, exames laboratoriais e de apoio em casa. O guia de faturamento nefrologia deve delinear os serviços não incluídos no PPS .

Câmbio e fatores de ajuste

guias de faturamento Nefrologia incluir políticas para o cálculo e ajuste da taxa de pagamento composto de base em relação aos tratamentos e frequência das sessões de diálise . O guia de faturamento utiliza critérios padrão, tais como idade, área de superfície corporal , índice de massa corporal, índice de salário e de drogas complementos como fatores de ajuste .
De pagamento adicional

de acordo com a CMS, uma facilidade de DRT pode pedir o pagamento adicional para "testes de laboratório separadamente faturáveis e drogas. " Os centros de saúde e associações que criam , desenvolver e implementar um guia de faturamento nefrologia deve incluir uma seção adicional para cumprir os requisitos do Fee Agenda Clinical Laboratory diagnóstico para testes de laboratório faturáveis .