Hipertensão pulmonar primária em recém-nascidos

hipertensão pulmonar primária ( HPP ) em recém-nascidos é uma condição respiratória e circulatória grave em que o recém-nascido não se converter da circulação fetal para a pós- entrega circulação após o nascimento. HPP ocorre em cada duas a quatro nascidos vivos , de acordo com Dr. Michael Acarregui ( ver link em Referências). HPP é responsável por cerca de metade de todas as mortes neonatais. Significado

Antes do nascimento , o corpo do bebê é oxigenado pela placenta da mãe. Ele não tem necessidade imediata para os pulmões ou as artérias que conduzem aos pulmões. Após o nascimento, o bebê toma uma respiração profunda de oxigênio, que expande os pulmões e expande as artérias , elevando o fluxo de sangue para os pulmões. Na hipertensão pulmonar , os pulmões e vasos que conduzem aos pulmões não se expandem, causando diminuição do fluxo para os pulmões e aumento da pressão sobre o coração.
Introspecção

Imagine um torneira ( coração ), água ( do sangue) , uma mangueira (artéria pulmonar) e um jardim (pulmões) . Se a abertura do tubo ( artéria pulmonar ) é grande , a água ( sangue ) flui facilmente para o jardim (pulmões) . Se a abertura é reduzida , menos água ( sangue ) flui para as plantas (pulmões ) e está sob uma maior pressão ( hipertensão pulmonar ) . Esse aumento da pressão faz o backup para a torneira ( coração) e enfraquece o coração.

Sintomas

De acordo com o "Manual Merck de Medicina , " os sintomas de hipertensão pulmonar em recém-nascidos incluem respiração rápida, retrações ( afundando em torno de costelas visíveis quando a respiração ), baixa oxigenação , cor azulada ou acinzentada , baixa pressão arterial e pulso fraco . Outros sintomas podem incluir a produção de urina diminuiu e letargia extrema .
Causas

Segundo Robin H. Steinhorn , MD, HPP em recém-nascidos pode ser causada por doença da membrana hialina ( pulmões imaturos em bebês prematuros) , aspiração de mecônio ( bebê inala seu primeiro fezes antes do nascimento ) e hérnia diafragmática congênita (diafragma não está completamente formado ) ( ver link em Referências). Outras causas incluem infecção materna , tabagismo materno , a aspirina excessiva, anti-inflamatórios não esteróides ( paracetamol , ibuprofeno) e certos antidepressivos (ISRS) levado pela mãe antes do nascimento. Em alguns, a causa é idiopática , ou seja, a causa é desconhecida .
Tratamento

O recém-nascido com HPP é gravemente doente. O tratamento inclui a colocação de um ventilador com óxido nítrico inalado , HFOV (High Frequency oscilante ventilador ) , ECMO (bypass pulmão) , a cirurgia para corrigir uma doença subjacente, como uma hérnia diafragmática , ou um defeito no coração ; medicamentos como o sildenafil para dilatar a artéria pulmonar e terapia de suporte para suportar a pressão arterial , temperatura, nutrição e sedação . Deve ser oferecido apoio emocional à família .