Como compreender uma pontuação de MELD

estágio final da doença hepática em adultos pode ser causada por cirrose , hepatite, câncer ou processos auto-imunes . As crianças podem desenvolver graves prejuízos para a função hepática congênita ou através de infecção ou lesão . A cada ano, desde 2006, a lista de espera para transplante de fígado excedeu 100.000 pessoas , de acordo com o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA. Nos 12 anos, entre 1 de janeiro de 1988 e 31 de maio de 2010, havia 98.737 transplantes usando fígados de doadores falecidos e 4.104 de viver donors.The modelo para a doença hepática terminal ( MELD ) foi desenvolvido para priorizar candidatos a transplante , determinando suas chances de sobrevivência . Coisas que você precisa
seus últimos valores de teste de laboratório : A bilirrubina , INR , sódio , creatinina
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Reúna seus últimos valores de laboratório. A pontuação MELD é baseada em sua bilibubin , que mede o quão bem os processos do fígado e remove bile ; seu INR , ou Razão Normalizada Internacional , um teste da capacidade do seu fígado para fazer fatores de coagulação do sangue , e seu nível de creatinina, uma avaliação do seu a função renal . Em 2006, o nível de sódio , abreviado Na, foi adicionado a fim de avaliar a capacidade do corpo para controlar os níveis de fluido e electrólitos . Uma equipe da Clínica Mayo , escrevendo no Maio de 2006, edição de " Gastroenterology " constatou que a adição do nível de sódio (Na) com o sistema de pontuação MELD fornece uma previsão mais confiável de sobrevivência. O MELD -Na é utilizada para determinar a elegibilidade para transplante quando o nível de sódio é entre 120 e 135 mEq /L ( mili- equivalentes por litro) . A diminuição do sódio sérico de 1 mEq /L corresponde a uma diminuição de 12 por cento chance de uma sobrevida de três meses para uma pessoa com estágio final da doença de fígado , de acordo com pesquisadores franceses François Durand , MD , e Dominique Valla , MD
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Digite os valores de laboratório em uma calculadora de MELD -Na , como o fornecido pela Clínica Mayo. O resultado será uma pontuação MELD -Na . Uma pontuação inferior a 10 é considerado de baixa prioridade para o transplante e os testes devem ser repetidos anualmente . Entre 11 e 18 os testes são feitos pelo menos a cada 90 dias e os médicos vão começar a discutir a opção de transplante. A maioria dos transplantes ocorrem em um MELD perto de 20. Teste de pontuação entre 19 e 24 exigem que os laboratórios de ser repetido a cada 30 dias. Quando o MELD é acima de 25 , os resultados dos testes devem ser digitados a cada semana , como a condição do paciente pode mudar rapidamente . Alguns centros de fazer transplantes de MELD superiores, mas , em média, o limite superior indicado é entre 26 e 33.
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Olhe em torno de sua família e amigos para um potencial doador vivo . Isto é especialmente importante se a sua pontuação MELD é muito alto para justificar a atribuição de um fígado de cadáver para você ou muito baixa para colocá-lo no topo da lista de transplante. Em 2002, a Comissão Estadual de Nova York em Melhoria da Qualidade emitiu um comunicado proibindo transplante de doador vivo para pessoas com MELD mais de 25 . Mas em janeiro de 2010, edição do " Annals of Surgery ", pesquisadores da Universidade de Toronto determinou que vivem os beneficiários do fígado dos doadores com MELD acima e abaixo de 25 tinham estatísticas de um, três e cinco anos de sobrevivência semelhantes. Muitos fatores determinam a elegibilidade para o transplante de doadores , mas os autores deste estudo sugerem que ser usado para eliminar um obstáculo significativo.