Medicação para depressão severa

depressão grave , também conhecido como transtorno depressivo maior ( MDD) é caracterizada pela experiência de pelo menos cinco ou mais sintomas depressivos durante duas semanas ou mais . Esta pode ser tratada de forma mais eficaz através da combinação de psicoterapia com antidepressivos , que podem ajudar a aliviar alguns dos sintomas da depressão. Há quatro categorias principais de medicação antidepressiva , todos os quais os níveis de efeito neuro-transmissores no cérebro . Estes incluem inibidores da recaptação da serotonina (ISRS) ; antidepressivos atípicos ; inibidores da monoamina oxidase (IMAO) ; e antidepressivos tricíclicos ( ADTs) . Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina

SSRIs afetar a capacidade do cérebro para voltar a absorver o neurotransmissor serotonina na célula pré- sináptica. Isto provoca um aumento nos níveis de serotonina no cérebro . Estes incluem citalopram ( Celexa , Cipram ) , escitalopram ( Lexapro , Cipralex ) , fluoxetina (Prozac , Fluox ) , fluvoxamina ( Luvox , Fevarin ) , paroxetina ( Paxil, Seroxat ) , sertralina (Zoloft , Lustral ) , ou zimelidina ( Zelmid , Normud ) . SSRIs não deve ser tomado com inibidores da MAO ou certos TCAs . Isso pode causar a síndrome da serotonina grave que pode ser fatal . Drogas como o álcool, Sudafed , Meridia , Ambien, ou dextrometorfano pode fazer os efeitos de SSRIs mais tóxico e deve ser evitado .

Antidepressivos tricíclicos

Os antidepressivos tricíclicos incluem amitriptilina ( Elavil ) , desipramina ( Norpramin ) , doxepin ( Sinequan ) , imipramina ( Tofranil ) , nortriptilina ( Aventyl ) , protryptiline ( Vivactil ) e maleato trimipramina ( Surmontil ) . A maioria deles agem como inibidores seletivos da recaptação de serotonina , noradrenalina ( IRSNs ) , aumentando os níveis desses neurotransmissores no cérebro . Estes têm sido usados desde os anos 1950 , mas foram substituídas por SSRIs e mais recentemente desenvolvido SNRIs .
Antidepressivos atípicos

antidepressivos atípicos são mais frequentemente usado para pessoas que têm depressão combinada com outro transtorno psicológico , como pânico, ansiedade ou transtorno bipolar, ou quando SSRIs e antidepressivos tricíclicos não foram eficazes . Estes medicamentos de efeito diferentes combinações dos neurotransmissores serotonina , norepinefrina e dopamina . Estes incluem a bupropiona ( Wellbutrin ) , a desvenlafaxina ( Prestiq ) , a duloxetina ( Cymbalta ) , mirtazapina ( Remeron ) , trazodona ( Desyrel ) , ou venlafaxina ( Effexor ) .
Monoamina oxidase

inibidores de oxidase de monoamina

têm sido utilizados desde a década de 1950 , mas recentemente foram suplantados por ISRS e IRSN , que são mais seletivos . IMAO efectuar os níveis de todos os neurotransmissores - serotonina , norepinefrina , dopamina e tiramina - bloqueando a actividade da monoamina -oxidase , que é usado para destruir os neurotransmissores . MAOI são agora usados como último recurso quando outros medicamentos não tem o suficiente de um efeito ou têm efeitos colaterais indesejáveis. Isto porque MAOI geralmente têm mais efeitos colaterais e interações potencialmente fatais com alimentos que são ricos em tiramina e outras drogas. Aumento dos níveis de tiramina pode causar um aumento da pressão arterial fatal . Alguns exemplos de MAOI são isocarboxazid ( Marplan ) , nialamida ( Niamid ) , benmoxin ( Nerusil ) , hidralazina ( Apresoline ) , iproniazida ( Marsilid , Iprozid ) , mebenazine ( Actomol ) e safrazine ( Safra ) .

Efeitos colaterais

os efeitos colaterais variam de acordo com a medicação específica tomada, mas podem incluir a perda de peso ou ganho , alterações do apetite , náuseas, obstipação , diarreia, tonturas , boca seca, disfunção sexual, problemas para dormir , problemas de confusão, tremores , convulsões, fígado ou imparidade do trato urinário , arritmias cardíacas, ou pressão arterial. Estes medicamentos podem ter de ser tomadas por 6-12 meses para ter um efeito. Eles não devem ser interrompidos repentinamente como sintomas de abstinência semelhante é provável de ocorrer.