Psiquiátricos CIWA Protocolos

Avaliação Clínica Instituto retirada ( CIWA ) protocolos fornecer uma avaliação quantitativa para orientar o tratamento médico para ajudar com segurança um paciente através de vários graus de abstinência do álcool. Protocolos CIWA consistem em 10 categorias de avaliação. Cada categoria é classificado numa escala de zero a sete , excepto para a orientação que está marcado zero a quatro , com base na gravidade dos sintomas durante duas a quatro horas . Das dez categorias , cinco são envolvem determinações psicológicas. Eles são a orientação, agitação, ansiedade, distúrbios auditivos e distúrbios visuais. Quanto maior a pontuação , maior a necessidade de intervenção médica . Distúrbios auditivos

Pergunte durante a avaliação inicial se a pessoa é extraordinariamente consciente dos sons e se eles são duras , ameaçador, assustador ou perturbador. Pergunte se o paciente está ouvindo sons que eles conhecem não estão presentes. Os pontos são avaliados com a resposta do paciente e da enfermeira observação, classificação de zero por não apresentar a seis ou sete anos para sons graves ou sons contínuos que não estão presentes .

Distúrbios visuais

avaliar a sensibilidade à luz e cor , bem como qualquer influência perturbadora que possam ter. Determinar se o paciente está vendo coisas que ele sabe não estão presentes. A escala de classificação é zero para não apresentar a sete para a sensibilidade extrema e contínua, com base nas respostas do paciente e observação da enfermeira.
Ansiedade

Enfermeiros devem determinar um pacientes grau de nervosismo . Este é um julgamento com base na resposta do paciente variando de nenhuma ansiedade ( zero pontos ) para " delírio grave " ou "reações esquizofrênicos " ( seis ou sete pontos) , com base em avaliação psicológica da enfermeira.

agitação

Observação do enfermeiro determina a pontuação para um grau de pacientes de agitação. A pontuação varia de normal ( zero pontos ) a moderada remexendo (quatro pontos) para a estimulação ou debatendo (sete pontos). Isto é puramente subjetivo e requer uma avaliação psicológica por parte do enfermeiro .
Orientação

Recitar números ou letras em seqüência determina parte da orientação a pontuação . Uma enfermeira poderia perguntar a um paciente a contar para trás a partir de 100 ou a recitar o alfabeto de partida com a letra " L ", por exemplo . Esta é uma escala de quatro pontos , dependendo se o paciente pode realizar essas recitações de série básicos. Sabendo que a data e a sua localização compreendem o resto do protocolo de orientação . Ele é avaliado zero pontos se ele pode executar as tarefas de forma satisfatória, um ponto que ele não pode realizar recitação serial ou é incerto sobre a data, dois pontos se ele está incerto sobre a data em até dois dias e três pontos se ele não consegue identificar o dia dentro de dois dias . O paciente é marcou quatro pontos , se ele é incerto sobre quem ou onde ele está.

Números não são tudo

A enfermeira , os números CIWA , médico , pré- condições médicas já existentes , testes médicos da análise de sangue e idade , todos desempenham um papel no prognóstico geral e do grau , se houver, que a intervenção médica é necessária para tratar os sintomas de abstinência aparentes .