Protocolos reparação Bankhart

A lesão de Bankart ocorre quando um ligamento e labrum do ombro - um grosso pedaço de cartilagem que se forma em torno da articulação do ombro para melhorar a estabilidade - tornar-se ferido devido a uma luxação no ombro. Tais deslocamentos normalmente envolvem uma queda para trás com o braço estendido atrás do corpo. Métodos cirúrgicos

Entre dois métodos cirúrgicos para reparar uma lesão de Bankart , a abordagem cirúrgica aberta envolve a sutura e apertando a cápsula que envolve a articulação do ombro. Este método , no entanto , exige precauções adicionais , como o músculo subscapularis - , que desempenha um papel chave no controlo muscular do ombro - está envolvida , e danos durante a cirurgia pode causar a diminuição da amplitude de movimento . A maioria dos cirurgiões utilizam a cirurgia artroscópica , que envolve a fixação da cápsula para cercam a articulação do ombro , sem apertar. Enquanto isso resulta em um reparo mais fraco e um risco ligeiramente aumentado de instabilidade futura , menos dano ocorre durante a operação .
Artroscópica Protocolo

Para permitir a cicatrização , minimizando a perda da amplitude de movimento , o paciente deve usar uma tipóia quase constantemente durante as primeiras quatro semanas após a cirurgia. O médico irá limitar a extensão, até atingir o braço para trás o corpo e rodando o braço para fora , e não permitem um movimento de cima durante esse tempo . Movimento durante este tempo só deve ser passiva , exceto sob a supervisão de um fisioterapeuta.

No final da quarta semana , rotação externa deve chegar a 15 graus e flexão de 90 graus. Após quatro semanas , o paciente normalmente passa a maior parte de suas horas de vigília sem a tipóia, mas deve usar o sling quando em áreas de alto tráfego , como o supermercado e jogos de bola . Uma gama completa de movimento idealmente ocorre por semana 10.
Abrir protocolo cirúrgico

movimento suave, passiva à tolerância é necessária imediatamente após um reparo cirúrgico aberto , sem ativação muscular para mover o ombro. Os pacientes que têm esta cirurgia também deve evitar chegar de volta , virando o braço longe do corpo e girando o braço para o corpo contra a resistência para as primeiras quatro semanas . Amplitude de movimento passivo de rotação externa e interna , permitindo que o braço de girar na direcção de e para longe do corpo , é permitido pelo cabo de quatro semanas. Tolerância do paciente determina seu movimento em cima, mas ele pode sentir algum desconforto e dor ao girar o braço longe do corpo . Uma gama completa de movimento normalmente ocorre por nove semanas .
Fortalecimento Protocolo

Fortalecimento exercícios deve começar com exercícios isométricos , permitindo a contração muscular , evitando o movimento do braço . Após quatro semanas , o paciente pode adicionar exercícios de rotação interna e externa com uma banda de resistência. Pela sexta semana , exercícios de resistência devem ser adicionados para melhorar a força . Jogando os atletas podem começar jogando uma progressão de 16 a 18 semanas após a cirurgia , se autorizado pelo terapeuta e médico sem compensação ou desconforto. Os pacientes costumam retomar esportes aéreos por nove meses após a cirurgia - alguns retornar ainda antes, dependendo da taxa de recuperação

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